دراسة تستعرض خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

تقييم جديد لأفضلية استخدام أدوية تسييل الدم بعد عمليات القلب

توصلت دراسة حديثة إلى أن استمرار مرضى القلب في مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة في تناول نوع معين من الأدوية المذيبة للجلطات قد يكون أكثر فاعلية في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، مقارنةً باستخدام عقار الأسبرين فقط.

الأساليب التقليدية لعلاج مرضى القلب

• يُقدَّم المرضى عادةً علاجاً مزدوجاً يتضمن الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور.
• يُستخدم هذا العلاج بعد قسطرة الشرايين التاجية، التي تهدف إلى علاج انسداد الشرايين إما بعد الإصابة بنوبة قلبية أو للوقاية منها.
• عادةً ما ينتقل المرضى من العلاج المزدوج إلى تناول الأسبرين يومياً مدى الحياة بعد عدة أشهر من العلاج.

الأسئلة حول فعالية الأسبرين في العلاج الحديث

تم الاعتماد في توصيات علاجية سابقة على دراسات تعود إلى أكثر من 40 عاماً، مما يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها للطب الحديث مع التطور الكبير في الأدوية والتقنيات العلاجية.

من بين الأدوية المنافسة للأسبرين، توجد مثبطات مستقبلات P2Y12 مثل كلوبيدوجريل وتيکاجريلور، والتي قد تظهر فعالية أكبر في الوقاية من الأحداث القلبية والسكتات الدماغية.

نتائج الدراسة الجديدة وأثرها على الممارسات الطبية

• حللت الدراسة البيانات من 16,117 مريضاً شاركوا في خمس تجارب سريرية، وخلصت إلى أن الاستمرار في استخدام مثبطات مستقبل P2Y12 والإقلاع عن الأسبرين كان مرتبطاً بانخفاض معدلات الوفاة والأزمات القلبية والسكتات الدماغية.
• استمرت فترة المتابعة نحو أربع سنوات، وأظهرت النتائج انخفاضاً بنسبة 23% في خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بمن يواصلون تناول الأسبرين فقط، مع عدم زيادة خطر النزيف الحاد.
• وبذلك، فإن استعمال مثبطات مستقبل P2Y12 قد يوفر حماية أكبر للأوعية الدموية دون زيادة خطر النزيف، وهو ما يُعتبر خطوة مهمة في تحسين استراتيجيات العلاج بعد عمليات القسطرة.

التوجيهات المستقبلية والتحديات

على الرغم من هذه النتائج، تشير الدراسة إلى الحاجة للمزيد من التجارب الكبيرة التي تقارن مباشرة بين الاستراتيجيتين على المدى الطويل، خاصةً وأن التوصيات حالياً تشير إلى مواصلة العلاج مدى الحياة بما فيه الأسبرين.

فمن المتوقع أن تساعد الأبحاث المستقبلية على تحديد النهج الأمثل الذي يوازن بين الفعالية والآمان للمريض على المدى الطويل.