دراسة تعتمد على بدائل للأسبرين توفر حماية لمرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة جديدة تسلط الضوء على خيارات علاجية بعد جراحة القلب

تشير الدراسات الحديثة إلى أن مرضى القلب في مرحلة التعافي قد يستفيدون من تغييرات في استراتيجيات تناول دوائهم، خاصة فيما يتعلق بمضادات التخثر، بهدف تحسين outcomes وتقليل المخاطر الصحية بعد التدخلات الجراحية أو القسطرة.

الخلفية والأدوية المستخدمة بعد القسطرة

• عادةً ما يقبل المرضى علاجاً مزدوجاً يشمل الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، لتعزيز الوقاية من نوبات القلب والسكتات.
• تتمثل المرحلة الأولى عادةً في علاج لمدة أشهر بعد القسطرة، ثم يتحول المرضى عادةً إلى تناول الأسبرين بجرعة منخفضة مدى الحياة.

الأسس العلمية والتحديات الحالية

• تعتمد الكثير من الأدلة على دراسات قديمة تعود لأكثر من أربعة عقود، مما يثير التساؤلات حول مدى ملاءمتها مع الممارسات الحديثة.
• مع تطور الأدوية والتقنيات، ظهرت خيارات جديدة وأكثر فاعلية من الأسبرين، مثل مثبطات مستقبلات P2Y12 كالكلوبيدوجريل وتيكاجريلور.

النتائج الجديدة والدلائل على فاعلية مثبطات مستقبلات P2Y12

• بيانات مجمعة من خمس تجارب سريرية تظهر أن استمرار تناول مثبطات مستقبلات P2Y12 مع التوقف عن الأسبرين يقلل من معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات، مقارنةً باستخدام الأسبرين وحده.
• الدراسات شملت أكثر من 16 ألف مريض، وتابعت نتائجهم على مدى نحو أربع سنوات.
• أظهرت النتائج أن العلاج بمثبطات مستقبلات P2Y12 يقلل من خطر الوفاة بنسبة 23% دون زيادة ملحوظة في النزيف الحاد.

الرسائل والتوصيات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 قد يكون خياراً أفضل على المدى المتوسط، لكن الحاجة لا تزال قائمة لإجراء دراسات أكبر لمقارنة الاستراتيجيتين بشكل مباشر ولمدة أطول لضمان سلامة وفعالية العلاج.