دراسة تبحث في خيارات بديلة عن الأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة حديثة حول فعالية أدوية تسييل الدم بعد جراحات القلب

توصلت دراسة جديدة إلى أن مرضى القلب في مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة قد يكون من الأفضل لهم الاستمرار في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم، بدلاً من الاعتماد فقط على الأسبرين، بهدف تقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الخلفية الطبية والإجراءات المتبعة

• يعتمد علاج المرضى بعد قسطرة الشرايين التاجية على العلاج المزدوج باستخدام الأسبرين مع أحد مثبطات مستقبلات P2Y12 مثل كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور.
• يُعطى المرضى هذا العلاج عادةً في الأشهر الأولى بعد الجراحة، ثم يتحولون إلى تناول الأسبرين بشكل مستمر مدى الحياة.
• تعتمد التوجيهات الحالية على دراسات يعود تاريخها لأكثر من 40 عاماً، مما يثير التساؤلات حول مدى توافقها مع التطورات الحديثة في الأدوية والتقنيات العلاجية.

مقارنة بين مثبطات مستقبلات P2Y12 والأسبرين

• أشارت الدراسة إلى أن الأدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور قد تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية من نوبات القلب والسكتات الدماغية.
• استندت النتائج إلى بيانات من 5 تجارب سريرية شملت 16,117 مريضًا، وتمت مراقبة حالتهم لمدة تصل إلى أربع سنوات.
• أسفرت النتائج عن انخفاض بنسبة 23% في خطر الوفاة من أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية عند استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 مقارنة باستخدام الأسبرين، دون زيادة ملحوظة في معدلات النزيف الحاد.

النتائج والتوصيات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 قد يكون مفضلاً على الأسبرين على المدى المتوسط، نظراً لانخفاض مخاطر الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية دون زيادة خطر النزيف الحاد.

ومع ذلك، فإن الحاجة لا تزال قائمة لإجراء تجارب طويلة الأمد ومباشرة لمقارنة هاتين الاستراتيجيتين بشكل أكثر دقة، خاصة مع استمرار التوجيهات الحالية التي توصي بمواصلة العلاج مدى الحياة بعد القسطرة.