دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة جديدة تسلط الضوء على خيارات علاج المرضى بعد جلطات القلب

توصلت دراسة حديثة إلى أن خيارات علاج مرضى القلب بعد إجراء تدخلات جراحية محدودة قد تتغير، مع التركيز على أهمية اختيار الأدوية المناسبة للوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية خلال فترة التعافي.

الاستراتيجية الحالية لعلاج مرضى القلب

• عادةً ما يتلقى المرضى علاجاً مزدوجاً مضاداً لتخثر الدم، يتضمن كل من الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور.
• يهدف هذا العلاج إلى منع تجلط الدم بعد عمليات قسطرة الشرايين التاجية التي تُجرى لعلاج الانسداد أو للوقاية من النوبات القلبية.
• بعد عدة شهور، يُنصح غالباً بتحول المرضى إلى تناول الأسبرين بشكل دائم مدى الحياة.

الأسئلة حول فعالية الأسبرين في العلاج الحديث

دلت دراسات قديمة على فعالية الأسبرين، إلا أن الأدلة التي تدعمه تعود إلى العقود الماضية، الأمر الذي يثير التساؤلات حول ملاءمته في ظل التطورات الحديثة في الأدوية والتقنيات الطبية.

بدائل مثبطات مستقبلات P2Y12

• تشمل مثبطات مستقبلات P2Y12 أدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، والتي قد تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة في حماية المرضى من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

نتائج الدراسة الحديثة

نشرت في مجلة طبية مرموقة، تضمنت الدراسة جمع بيانات من 16,117 مريضاً شاركوا في 5 تجارب سريرية، حيث كانت النتائج تشير إلى أن:

• الاستمرار في تناول مثبطات مستقبلات P2Y12 يرتبط بانخفاض معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 23% مقارنة باستخدام الأسبرين فقط.
• لم تزداد مخاطر النزيف الحاد مع استخدام مثبطات المستقبل بالمقارنة مع الأسبرين.
• يوجد فرصة لإنقاذ مريض واحد من بين كل 46 مريضاً يتبعون علاج مثبطات المستقبل بدلاً من الأسبرين.

التوصيات المستقبلية وأهمية المتابعة الطويلة

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 يُعتبر أفضل على المدى المتوسط، نظراً لانخفاض الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية مع عدم زيادة مخاطر النزيف. ومع ذلك، تتطلب الحاجة إلى دراسات أعمق وطويلة الأمد تقييماً دقيقاً لمقارنة الاستراتيجيتين، مع ضرورة إجراء تجارب سريرية موسعة لمراجعة الخيارات العلاجية بشكل أفضل.