دراسة تُقدم خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

الحديث عن تقييم أساليب الوقاية بعد التدخلات القلبية وإعادة النظر في العلاج الدوائي

توصلت دراسة حديثة إلى نتائج مهمة تتعلق بأساليب الوقاية لمريض القلب بعد إجراء التدخلات الجراحية أو التداخلات الإشعاعية، حيث تم فحص فعالية بعض الأدوية في تقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية، وإعادة تقييم الاستخدام الروتيني للأدوية التقليدية في مرحلة التعافي.

الخلفية والسياق الطبي

• عادةً ما يخضع المرضى بعد عمليات قسطرة الشرايين التاجية لعلاج مزدوج يشمل الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل الكلوبيدوجريل أو التيكاجريلور.
• يتم عادةً تقليل العلاج إلى الأسبرين وحده بشكل دائم بعد عدة أشهر من العلاج المزدوج.
• تعود أساسيات استخدام الأسبرين إلى دراسات قديمة تعود لأكثر من أربعة عقود، مما يثير الشكوك حول مدى ملاءمتها للممارسات الحديثة.

النتائج الجديدة وتقييم الأدلة

• جمع باحثون بيانات من 16,117 مريضاً شاركوا في عدة تجارب سريرية طويلة الأمد، لدراسة تأثير العلاج باستخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 مقارنةً بالأسبرين.
• بعد متابعة استمرت حوالي أربع سنوات، أظهرت النتائج أن المرضى الذين تناولوا مثبطات مستقبلات P2Y12 انخفضت لديهم معدلات الوفاة الناجمة عن أمراض القلب، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية بنسبة 23% مقارنةً بالمرضى الذين استمروا على الأسبرين وحده.
• لم تلاحظ زيادة ملموسة في مخاطر النزيف الحاد مع استخدام مثبطات المستقبل.

الاستنتاجات والتوصيات

تشير النتائج إلى أنه يفضل استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 نظراً لفائدتها الكبيرة في تقليل مخاطر الأضرار القلبية والأوعية الدماغية، مع تقليل خطر النزيف مقارنةً بالأسبرين. ومع ذلك، يجب إجراء دراسات أكبر وطويلة الأمد لمقارنة الاستراتيجيتين بشكل مباشر وتقديم توجيهات واضحة للممارسة السريرية.