دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

تحديثات في علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية: هل الأسبرين هو الخيار الأمثل؟

توصلت دراسة حديثة إلى أن استمرار مرضى القلب في مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة على تناول أنواع معينة من الأدوية المميعة للدم قد يكون أكثر فعالية في الوقاية من الأزمات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة باستخدام الأسبرين وحده. يأتي هذا البحث ضمن نقاش متزايد حول تحسين استراتيجيات العلاج بعد قسطرة الشرايين التاجية، خاصة مع التطور السريع في الأدوية والتقنيات الطبية.

الطرق العلاجية التقليدية والممارسات الحديثة

• عادةً ما يتم علاج المرضى باستخدام علاج مضاد لتخثر الدم بشكل مزدوج، يتضمن الأسبرين ومثبطات مستقبلات P2Y12، وذلك بعد إجراء قسطرة الشرايين التاجية لمعالجة الانسدادات.
• بعد عدة أشهر، يُحوَّل المرضى إلى تناول الأسبرين بشكل يومي مدى الحياة، حسب الممارسات التقليدية.

الأسبرين والانتقادات المطروحة

تعتمد معظم الأدلة التي تدعم استخدام الأسبرين على دراسات قديمة تعود إلى أكثر من 40 عامًا، مما يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها للممارسات العلاجية المعاصرة، خاصة مع وجود خيارات أدوية أكثر تطورًا الآن.

بدائل مثبطات مستقبلات P2Y12

• تشمل هذه الأدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، والتي قد تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية من الأزمات القلبية والسكتات.

نتائج الدراسات الحديثة

خلصت الدراسة التي نُشرت في مجلة طبية مرموقة إلى أن البيانات المجمعة من خمس تجارب سريرية على أكثر من 16 ألف مريض تشير إلى أن:

• الاستمرار في تناول مثبطات مستقبلات P2Y12 يرتبط بانخفاض كبير يبلغ 23% في معدلات الوفاة الناتجة عن أمراض القلب، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، مقارنة باستخدام الأسبرين فقط.
• هذا الفرق يأتي دون زيادة مخاطر النزيف الحاد، مما يجعله خيارًا أكثر أمانًا وفعالية على المدى المتوسط.
• بالنسبة لمريض واحد من بين كل 46 مريضًا يُنقذ حياته، نتيجة استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 بدلًا من الأسبرين.

التوصيات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 على الأسبرين يمكن أن يكون أكثر فائدة، خاصة من ناحية تقليل الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية، مع تجنب زيادة مخاطر النزيف. ومع ذلك، فمن الضروري إجراء دراسات كبيرة وطويلة الأمد لمقارنة استراتيجيتين العلاج بشكل مباشر وتأمين نتائج أكثر دقة في المستقبل.

وفي الوقت ذاته، يتطلب استمرار العلاج مدى الحياة بعد القسطرة تقييمًا مستمرًا، لضمان اختيار أنسب استراتيجيات الوقاية للمريض على المدى الطويل.