دراسة جديدة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

تحديث في ممارسات علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية

توصلت دراسة حديثة إلى أن استمرارية علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية المحدودة قد تتغير بناءً على الأدلة الجديدة، حيث تشير النتائج إلى أن استخدام أنواع معينة من أدوية تسييل الدم قد يكون أكثر فعالية وأقل خطورة من الأسبرين في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

العلاج المزدوج وتقليل الاعتماد على الأسبرين

• عادة ما يتلقى المرضى علاجاً مضاداً لتخثر الدم باستخدام الأسبرين ومثبطات مستقبلات P2Y12، كجزء من علاج بعد قسطرة الشرايين التاجية.
• بعد عدة أشهر، يتم غالبًا التوقف عن مثبطات P2Y12 ليستمر المرضى على الأسبرين بشكل دائم.
• ومع ذلك، فإن الأدلة التاريخية التي تدعم استخدام الأسبرين تعود لعدة عقود، مما يثير التساؤلات حول مدى ملاءمتها للممارسات الحديثة.

البدائل الحديثة من مثبطات P2Y12

• أدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور تُعد بدائل فعالة يمكن أن توفر حماية أكبر من الأسبرين منخفض الجرعة.
• تشير البيانات الحديثة إلى أن الاستمرار في تناول مثبطات P2Y12 بعد العلاج المزدوج يقلل من معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

نتائج الدراسات الحديثة

تضمنت الدراسات 16 ألفاً و117 مريضاً، حيث لوحظ أن المرضى الذين تناولوا مثبطات P2Y12 بعد إتمام العلاج المزدوج لمدة متابعة تصل إلى أربع سنوات، كانوا أكثر حماية من الأحداث القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 23% مقارنة مع من استمروا على الأسبرين.

كما أظهرت النتائج انخفاضاً في خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية دون زيادة ملحوظة في نزيف حاد.

الآثار العملية وتوجيهات المستقبل

• تشير النتائج إلى أن اختيار مثبطات P2Y12 قد يكون مفضلاً على الأسبرين في العلاج بعد قسطرة الشرايين استناداً إلى توازن الفوائد والمخاطر على المدى المتوسط.
• مع ذلك، تتطلب الحاجة لمزيد من الدراسات الكبيرة والمتابعة الطويلة لإجراء توصيات نهائية حول العلاج الطويل الأمد.

وفي النهاية، من المهم أن يظل قرار العلاج فردياً ويخضع لمناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض، مع مراعاة أحدث الأدلة والتطورات العلمية.