صحة
دراسة تكشف عن بدائل للأسبرين توفر حماية لمرضى القلب من الجلطات الخطيرة
تحديث في استراتيجيات الوقاية بعد التدخلات القلبية: هل حان وقت تغيير العلاج الموصى به؟
يشهد المجال الطبي تطورات مستمرة في فهم طرق تحسين نتائج المرضى بعد التدخلات الجراحية لعلاج أمراض القلب. تشير الدراسات الحديثة إلى أن بعض الأدوية التي كانت تعتبر معياراً في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية قد تحتاج إلى إعادة تقييم في ظل التطورات العلاجية والتقنية الجديدة.
الأسبرين والعلاج المزدوج بعد التدخلات القلبية
- عادةً، يتلقى المرضى بعد قسطرة الشرايين التاجية علاجاً مزدوجاً يتضمن الأسبرين وإحدى مثبطات مستقبلات P2Y12، بهدف تقليل خطر تكوّن جلطات دموية.
- بعد عدة أشهر، يُنصح عادةً بالانتقال إلى تناول الأسبرين وحده مدى الحياة للوقاية المستمرة.
- لكن، الأدلة التي تدعم هذا الإجراء يعود تاريخها إلى دراسات قديمة، مما يثير بعض التساؤلات حول مدى ملاءمتها في الممارسات الطبية الحديثة.
الأدوية الحديثة وتأثيرها في الوقاية
- مثبطات مستقبل P2Y12 مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور تظهر نتائج واعدة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، وربما تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة.
- دراسات حديثة أظهرت أن الاستمرار في تناول مثبطات مستقبل P2Y12 مع التوقف عن الأسبرين يمكن أن يخفض معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية بدون زيادة خطر النزيف الحاد.
نتائج الدراسات الحديثة وتوصياتها
شارك أكثر من 16 ألف مريض في دراسات طويلة الأمد، وأظهرت النتائج أن:
- العلاج بمثبطات مستقبل P2Y12 يقلل من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 23% مقارنةً بالأسبرين.
- هذا يعني إنقاذ حياة واحدة من كل 46 مريض يتلقى هذا العلاج، دون زيادة مخاطر النزيف الحاد.
- بناءً على النتائج، يُفضل حالياً أن يُعطى مثبط مستقبل P2Y12 الأولوية، نظراً لفعاليته وتقليل الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية.
الآفاق المستقبلية والتحديات
رغم هذه النتائج المشجعة، لا تزال هناك حاجة لإجراء تجارب سريرية موسعة تقيّم استراتيجية العلاج على المدى الطويل، مع مراقبة مستمرة للمخاطر والفوائد المصاحبة لكل خيار.
ولذلك، يُؤكد المختصون على أهمية تخصيص العلاج بشكل فردي، مع تحديث البروتوكولات العلاجية بناءً على أحدث الأدلة العلمية.
