اقتربت زراعة كلَى الخنازير في البشر من النجاح أكثر مما نظن

تقنيات جديدة لفهم التفاعل المناعي في عمليات زرع الأعضاء من الخنازير إلى البشر

تُظهر الأبحاث الحديثة تطورات هامة في مجال زراعة الأعضاء من الخنازير المعدلة وراثياً، حيث تمكن الباحثون من رسم خرائط مفصلة لكيفية تفاعل خلايا الجهاز المناعي البشرى مع أنسجة الكلى المزروعة. مع استخدام تقنيات تصوير جزيئي متقدمة، تم التعرف على علامات مبكرة للرفض المناعي، مما يفتح أبوابًا لعلاجات أكثر دقة وفاعلية لتقليل احتمالات رفض الأعضاء المزروعة.

الاستجابة المناعية في زراعة الأعضاء من الخنازير

• استخدم الباحثون خوارزميات معلوماتية لتحليل أنماط تعبير الجينات وسلوك الخلايا المناعية، مما أتاح رسم خريطة دقيقة لتسلل الجهاز المناعي إلى الأعضاء المزروعة.
• الكشف المبكر عن علامات الرفض، خاصةً في اليوم العاشر بعد الزرع، والذي بلغ ذروته بعد 33 يوماً، يوفر فرصة للتدخل العلاجي قبل تطور الحالة بشكل حاد.
• التدخلات العلاجية خلال الدراسة أدت إلى انخفاض ملحوظ في مؤشرات الرفض، مما يشير إلى إمكانية تطوير بروتوكولات علاجية أكثر تخصصاً.

الخلايا المناعية المعنية بعملية الرفض

• الخلايا البلعمية الكبيرة (الماكروفاج) كانت الأكثر انتشاراً، وتُعد من خلايا الدم البيضاء الأساسية التي تهاجم وتزيل الأنسجة المرافقة للمسبب العدوى، وتساعد في تنشيط خلايا الجهاز المناعي الأخرى.
• الخلايا النخاعية، وهي مجموعة أوسع تلعب أدواراً رئيسية في المناعة الوقائية، وتنتقل عبر الدم والجهاز اللمفاوي إلى مواقع تلف الأنسجة والعدوى.
• عند التدخل العلاجي، لوحظ انخفاض في مؤشرات التفاعل المناعي الضار، مما يوفر مؤشراً قوياً على إمكانية تعطيل عمليات الرفض المبكرة.

التحديات العالمية والنقص في الأعضاء البشرية

• يساهم النقص الحاد في الأعضاء المتاحة للزرع في مآسی صحية، حيث يتوفى العديد من المرضى أثناء انتظارهم، وتُعد الكلى الأكثر طلباً على مستوى العالم.
• في الولايات المتحدة، ينتظر أكثر من 100 ألف شخص عملية زرع، مع حاجة ملحة لتوسيع مصادر الأعضاء، خاصة عبر استخدام الكلى المعدلة وراثياً من الخنازير.
• رغم زيادة عمليات الزرع في عام 2024، إلا أن الفجوة لا تزال قائمة، مع تراجع ملحوظه في عدد الأعضاء المتاحة مقابل الطلب المتزايد.

التقدم في تصميم الكلى المعدلة وراثياً ونتائج التجارب السريرية

• تم إصدار موافقات تنظيمية إطـــلاق التجارب السريرية على زراعة الكلى المعدلة وراثياً من الخنازير، باستخدام هندسة وراثية متقدمة تتضمن تعديلات جينية معقدة لزيادة التوافق المناعي.
• في عام 2024، تلقت أول مريضة كلية من خنزير معدل وراثياً، حيث استمرت لمدة 130 يوماً قبل أن يتم إزالتها بسبب رفض حاد، مع تأكيد الأطباء على أن الكلية كانت سليمة وظيفياً خلال الفترة.
• هذه النتائج تشير إلى إمكانية الاعتماد التدريجي على الأعضاء المعدلة وراثياً، وتطوير استراتيجيات لتقصير مدة البقاء والجوع من قبل الجهاز المناعي.

تفاعل الجهاز المناعي بين الإنسان والأعضاء المزروعة

• توفر الدراسة خريطة دقيقة لآليات التفاعل المناعي، مع تحديد أنماط تعبير الجينات وسلوك الخلايا، خاصةً خلايا الماكروفاج والخلايا النخاعية، التي تلعب دوراً رئيسياً في عمليات الرفض.
• استخدام التدخلات العلاجية الموجهة ساعد في تقليل علامات التفاعل المناعي، ما يعزز احتمالات نجاح الزراعة وتقليل الحاجة إلى علاجات مناعية مكثفة.

أفاق مستقبلية وتساؤلات التحدي الأكبر

• رغم التقدم، ما زال النقص العالمي الحاد في الأعضاء يمثل عائقاً، مع ملايين المرضى على قوائم الانتظار، خاصة في ظل وجود تحديات تنظيمية وتكنولوجية.
• يؤكد الخبراء أن اعتماد زراعة أعضاء الخنزير المعدلة وراثياً بشكل روتيني يتطلب سنوات من البحوث والتجارب السريرية، إلى جانب موافقات تنظيمية صارمة.
• من المتوقع أن يؤدي فهم التفاعل المناعي على المستوى الجزيئي إلى تطوير علاجات مخصصة تمنع الرفض قبل حدوثه، مما يمهد الطريق لزراعات أكثر أماناً ونجاحاً على المدى الطويل.

وفي ظل هذه الأبحاث المستمرة، يجري العلماء حالياً العمل على تحسين التعديلات الوراثية، وتطوير بروتوكولات إنذار مبكر، بهدف جعل عمليات زرع الأعضاء من الخنازير خياراً علاجياً مقبولاً على نطاق واسع خلال العقد القادم، مما يغير وجه طب الزراعة والأمل للمرضى حول العالم.