علاج الدماغ بالكهرباء قد يساهم في تقليل خطر الانتحار لدى مرضى الاكتئاب

نتائج حديثة قد تُغير مفاهيم علاج الاكتئاب عالي الخطورة

كشفت مراجعة علمية شاملة حديثاً عن نتائج قد تفضي إلى إعادة النظر في فعالية العلاج بالتخليج الكهربائي في علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، خاصةً فيما يتعلق بالتأثير على معدلات الانتحار والوفيات العامة.

مقدمة عن الدراسة وأهميتها

تُعد هذه المراجعة، الأولى من نوعها التي تجمع وتُحلل الأدلة الحديثة من الدراسات السابقة بشكل منهجي، حيث أظهرت علاقات واضحة بين استخدام العلاج بالتخليج الكهربائي وتقليل مخاطر الانتحار والوفيات بين مرضى الاكتئاب المقاوم للعلاج. وتؤكد النتائج على أهمية هذا العلاج كخيار فعّال لحالات الاكتئاب الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.

طرق الدراسة وتقييمها

النهج البحثي

• تم فحص 1352 دراسة علمية أولية، اختير منها 26 دراسة وفق معايير جودة صارمة.
• تم تقييم ثلاث علاجات عصبية: التخليج الكهربائي، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة، وتحفيز العصب المبهم.

تحليل البيانات

استُخدِمت نتائج 11 دراسة على 17,890 مريضًا خضعوا للعلاج بالتخليج الكهربائي، ومقارنة النتائج مع 25,367 مريضًا تلقوا علاجات تقليدية.

النتائج الرئيسية وأهميتها

• انخفض عدد حالات الانتحار في مجموعة العلاج بالتخليج الكهربائي إلى 208 حالات مقابل 988 حالة في المجموعة التقليدية.
• سُجلت 511 حالة وفاة لأسباب متعددة في مجموعة التخليج، مقابل 1325 في الرعاية التقليدية.
• هذا يعكس انخفاضاً بنسبة 34% في خطر الانتحار و30% في الوفاة العامة مع استخدام العلاج بالتخليج الكهربائي.

فوائد وتأثيرات العلاج بالتخليج الكهربائي

الفوائد المباشرة

• تحسين الحالة المزاجية وتقليل الأفكار الانتحارية لدى المرضى المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج.
• تطوير فهم أعمق لقدرة هذا العلاج على تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل غير مباشر.

الانتقادات والقيود

• غالبية الدراسات كانت ملاحظية وليست تجريبية، مما يحد من قوة الأدلة المقدمة.
• النتائج قد تتأثر باختيار المرضى أو ظروف الدراسة، مما يستدعي مزيدًا من البحث.

الاختلافات بين العلاجات العصبية الأخرى

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة

يمتاز هذا العلاج بعدم الحاجة إلى التخدير، حيث يُسلط نبضات مغناطيسية على مناطق معينة من الدماغ، لكنه حتى الآن لم يُظهر تأثيرًا واضحًا على معدلات الانتحار.

تحفيز العصب المبهم

أظهر تقليلاً كبيرًا في معدل الوفاة، إلا أن قلة البيانات تجعل من الصعب التأكد من فعاليته بشكل قاطع. يتطلب هذا العلاج زرع جهاز جراحي لإرسال نبضات كهربائية مستمرة.

آفاق وتحديات العلاج بالتخليج الكهربائي

رغم الاعتراف بمستوى الأمان والفعالية، يواجه هذا العلاج صوراً نمطية سلبية في الإعلام، ويُنظر إليه أحيانًا كإجراء عنيف أو غير إنساني. لكن التطورات التكنولوجية والتوجيهات الطبية العالمية تؤكد على دوره الأساسي في علاج الاكتئاب الشديد غير المستجيب للأدوية.

وتأتي أهمية هذه النتائج في ظل التحديات العالمية للصحة النفسية، خاصة مع الزيادة الكبيرة في حالات الاكتئاب والانتحار، والتي زادتها جائحة كورونا من حدة وطأة الأزمات الاجتماعية والاقتصادية.

الأسئلة المستقبلية والتحديات المطروحة

• كيف يمكن ضمان استخدام العلاج بشكل عادل وآمن في جميع أنحاء العالم، خصوصًا في الدول ذات الموارد المحدودة؟
• هل يمكن أن يثير العلاج آثاراً جانبية مثل فقدان الذاكرة أو الارتباك، وكيف يمكن إدارة ذلك؟
• ما هو مدى توافق النظم الصحية مع تطبيقه على نطاق واسع؟