دراسة تكشف عن بدائل للأسبرين توفر حماية لمرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة حديثة حول فاعلية علاجات تسييل الدم بعد جراحات القلب

تثير نتائج دراسة جديدة تساؤلات حول الاستراتيجيات المثلى لمرضى القلب في مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية، خاصة فيما يتعلق باستخدام أدوية تسييل الدم. حيث أظهرت النتائج أن هناك فائدة محتملة من تغيير الممارسات التقليدية في العلاج، بهدف تحسين النتائج وتقليل المخاطر.

السياق العلاجي الحالي لمرضى القلب

• عادة ما يتلقى المرضى علاجًا مزدوجًا يتضمن الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، بعد جراحة قسطرة الشرايين التاجية أو نوبة قلبية.
• بعد عدة أشهر، يتم تحويل المرضى إلى تناول الأسبرين بشكل دائم للحماية المستمرة من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

مدى حداثة الأدلة وتطورها

• إلى وقت قريب، كانت الأدلة على فوائد الأسبرين تستند إلى دراسات تعود لأكثر من أربعة عقود، مما يطرح تساؤلات حول مدى ملاءمتها للممارسات الحديثة نظرًا لتطور الأدوية والتقنيات العلاجية.

البدائل الحديثة لمثبطات مستقبلات P2Y12

• تشمل مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، ويمكن أن تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

نتائج الدراسات الحديثة

أجرت دراسة حديثة تحليلًا لمجمعة بيانات من 16,117 مريضًا شاركوا في خمس تجارب سريرية، وتوصلت إلى ما يلي:

• ارتباط العلاج بمثبطات مستقبلات P2Y12 بانخفاض في معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 23% مقارنةً بالأسبرين، دون زيادة في خطر النزيف الحاد.
• بالنسبة لكل 46 مريضًا يتناولون مثبطات مستقبلات P2Y12، يتم إنقاذ واحد من الوفاة أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية مقارنةً بمرضى الأسبرين.

الاستنتاجات والتوصيات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 قد يكون أكثر أمانًا وفعالية على المدى المتوسط، خاصةً من حيث تقليل الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية دون زيادة خطر النزيف الحاد. ومع ذلك، يظل هناك حاجة لإجراء تجارب سريرية طويلة الأمد للمقارنة المباشرة بين الاستراتيجيتين وتقييم الفوائد والمخاطر على المدى الطويل.