صحة
دراسة جديدة تكشف عن بدائل للأسبرين توفر حماية لمرضى القلب من الجلطات الخطيرة
اهمية تقييم استراتيجيات علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية
أظهرت دراسة حديثة أن من الأفضل لمرضى القلب في مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة أن يستمروا في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم بهدف الوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، بدلاً من الاعتماد على الأسبرين فقط.
السياق الطبي للعلاج بعد قسطرة الشرايين
- عادةً، يتلقى المرضى علاجاً مضاداً لتخثر الدم باستخدام مزيج من الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12.
- هذه المثبطات تتضمن أدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، وتعمل على منع تخثر الدم عبر تثبيط مستقبلات موجودة على سطح الصفائح الدموية.
- يُعطى العلاج المزدوج عادةً لمدة عدة أشهر بعد التدخل ثم يُحول غالباً إلى تناول الأسبرين مدى الحياة.
الأسبرين والأدلة العلمية الحديثة
مشروع الأدلة التي تدعم استخدام الأسبرين يعود لأكثر من أربعة عقود، مما يثير التساؤلات حول مدى توافقها مع التقنيات والأدوية الحديثة، خاصة بعد التطور الكبير في المجال الطبي.
مقارنة بين مثبطات مستقبلات P2Y12 والأسبرين
- الأدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور قد تكون أكثر فاعلية من الجرعات المنخفضة من الأسبرين في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- وفي الدراسة الحديثة، التي نُشرت في مجلة طبية مرموقة، تم جمع بيانات من 5 تجارب سريرية ضخمة، أظهرت أن استمرار تناول مثبطات P2Y12 مع التوقف عن الأسبرين أدى إلى تقليل معدل الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية بدون زيادة خطر النزيف الحاد.
نتائج الدراسة وتأثيراتها السريرية
- شملت الدراسات حوالي 16,117 مريضاً بعد إتمام العلاج المزدوج خلال فترة تصل إلى أربع سنوات.
- أشارت النتائج إلى أن استخدام مثبطات P2Y12 ارتبط بانخفاض بنسبة 23% في خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، مقارنة باستخدام الأسبرين فقط.
- وفي المقابل، لم يلاحظ زيادة ملحوظة في معدلات النزيف الحاد.
التوصيات المستقبلية
تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات P2Y12 قد يكون أكثر أمانًا وفعالية على المدى المتوسط، إلا أن الحاجة قائمة لإجراء دراسات أكبر وطويلة الأمد لمقارنة الاستراتيجيتين بشكل مباشر، خاصة لأن معظم الإرشادات الحالية توصي بالاستمرار في العلاج مدى الحياة.
