دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة حديثة تزيد من أهمية تقييم أنسب خيارات العلاج لمرضى القلب بعد التدخلات الجراحية

توصلت دراسة جديدة إلى أن استمرار مرضى القلب في اتخاذ نوع معين من أدوية تسييل الدم بعد انتهاء فترة العلاج الأولية قد يكون أكثر فاعلية في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، مقارنةً باستخدام الأسبرين فقط. يأتي ذلك في سياق إعادة تقييم الممارسات الطبية الحالية واستندت الدراسة إلى أدلة حديثة تُظهر أن خيارات العلاج قد تتغير لتعزيز الفعالية وتقليل المخاطر.

الخلفية الطبية للعلاج بعد قسطرة الشرايين التاجية

• عادةً، يتلقى المرضى علاجاً مزدوجاً يبدأ باستخدام الأسبرين مع مثبط مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، في المراحل المبكرة بعد إجراء قسطرة الشرايين التاجية.
• يهدف هذا العلاج إلى منع تجلط الدم وتقليل خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• بعد عدة أشهر، يُنتقل غالباً من العلاج المزدوج إلى استخدام الأسبرين وحده بشكل دائم.

تحديات الأدلة الحالية وتطوراتها الحديثة

• تعود الأدلة الداعمة لاستخدام الأسبرين إلى دراسات أُجريت قبل أكثر من أربعة عقود، مما يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها مع تطورات الأدوية والتقنيات الحديثة.
• تُشمل الأدوية البديلة مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، التي أظهرت فعالية أكبر في الوقاية من المشاكل القلبية مقارنةً بالجرعات المنخفضة من الأسبرين.

نتائج الدراسة الحديثة

• شملت الدراسة أكثر من 16,000 مريض خضعوا للعلاج بعد قسطرة الشرايين التاجية، وتابع الباحثون نتائجهم على مدى حوالي أربع سنوات.
• أظهرت النتائج أن المرضى الذين استخدموا مثبطات مستقبلات P2Y12 كانوا أقل عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية بنسبة 23% مقارنةً مع من استمروا في تناول الأسبرين.
• بالإضافة إلى ذلك، لم تزد مخاطر النزيف الحاد مع استخدام مثبطات المستقبل.

الاستنتاجات والتوصيات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 قد يكون مفضلاً على الأسبرين من ناحية تقليل الآثار الجانبية الخطرة وزيادة الفعالية، خاصة في الأجل المتوسط. ومع ذلك، فإن الحاجة لا تزال قائمة لإجراء تجارب أكبر تضيف مزيداً من الدقة وتقيّم الفوائد على مستوى الفترة الزمنية الطويلة، خاصة في ظل التوصية بمواصلة العلاج مدى الحياة بعد القسطرة.