دراسة تكشف عن بدائل للأسبرين توفر حماية لمرضى القلب من الجلطات الخطيرة

تقييم جديد لعلاجات مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية

تشير دراسات حديثة إلى أن هناك تحولاً في استراتيجيات علاج مرضى القلب بعد الإجراءات الجراحية، بحيث يصبح من الأنسب في بعض الحالات الاعتماد على عقاقير معينة لتسييل الدم بدلاً من الأسبرين وحده. هذا التوجه يستند إلى أدلة علمية حديثة تركز على تحسين نتائج المرضى وتقليل المخاطر المرتبطة بالعلاج.

الخلفية والأدوية المستخدمة

• عادةً، يتلقى مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية علاجاً مزدوجاً بمضادات التخثر، ويشمل ذلك الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، وهي مستقبلات تلعب دوراً حيوياً في عملية تخثر الدم على سطح الصفائح الدموية.
• المتبع أن يواصل المرضى استخدام العلاج المزدوج لفترة تصل إلى عدة أشهر، ثم يتحولون للاستمرار في تناول الأسبرين بشكل دائم مدى الحياة.

الانتقادات والتطورات الحديثة

• تعود الأدلة الداعمة لاستخدام الأسبرين إلى دراسات تعود إلى أكثر من أربعين عاماً، مما يثير التساؤل حول مواكبتها للتطورات التقنية والطبية الحديثة.
• تشمل بدائل مثبطات مستقبلات P2Y12 مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، والتي قد تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

النتائج الحديثة والتوصيات

بيانات من تجارب سريرية حديثة ضمّت أكثر من 16,000 مريض أظهرت أن الاستمرار في تناول مثبطات مستقبلات P2Y12 يترافق مع انخفاض بنسبة 23% في مخاطر الوفاة الناتجة عن أمراض القلب، أو النوبات القلبية، أو السكتات الدماغية، مقارنة باستخدام الأسبرين فقط، وذلك دون زيادة خطر النزيف الحاد.

الاستنتاجات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 على الأسبرين قد يكون أكثر فاعلية وأماناً على المدى المتوسط، مع تقليل الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، يظل هناك حاجة إلى دراسات أوسع وأطول ومتطلبات لمتابعة المرضى لفترة أطول لتأكيد هذه النتائج وتحديث البروتوكولات العلاجية الحالية.