دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

تحديثات في علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية والتعافي

خلصت دراسة حديثة إلى أن هناك توجهات جديدة قد تغيّر من ممارسات علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية، خاصة فيما يتعلق باستخدام أدوية تسييل الدم. ويهدف البحث إلى تحسين الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية من خلال تقييم فعالية الأدوية المختلفة، وتقديم خيارات أكثر أماناً وفعالية للمرضى في مراحل التعافي.

مفهوم العلاج بعد التدخلات الجراحية في مرض القلب

• عادةً ما يُعطى المرضى علاجاً مزدوجاً مضاداً لتخثر الدم يتضمن الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، والذي يُستخدم بعد إجراء قسطرة الشرايين التاجية لعلاج أو الوقاية من انسدادات الشرايين.
• بعد عدة أشهر، يُنتقل معظم المرضى إلى تناول الأسبرين بشكل دائم، مع الاعتماد على الدراسات السابقة التي تدعم فعاليته على مر العقود الماضية.

التحديات الحديثة والانتقادات

• تعود الأدلة التي تعتمد على دراسات تقليدية إلى أكثر من أربعين عاماً، مما يُثير تساؤلات حول مدى تناسبها مع التطورات في الأدوية والتقنيات الحديثة.
• تتضمن الخيارات الحديثة مثبطات مستقبلات P2Y12 مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، والتي قد توفر حماية أكبر من الأسبرين في بعض الحالات.

نتائج الدراسات الجديدة حول فعالية الأدوية

أظهرت الدراسات الأخيرة، التي شملت أكثر من 16 ألف مريض، أن الاستمرار في استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 مع التوقف عن تناول الأسبرين يُقلل من معدل الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية، مقارنة بالمحافظة على الأسبرين وحده.

• ارتبطت هذه الإستراتيجية بانخفاض قدره 23% في مخاطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية خلال فترة متابعة متوسطة تصل إلى حوالي أربع سنوات.
• لم تكتشف الدراسات زيادة في مخاطر النزيف الحاد عند استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 مقارنة بالأسبرين.

الاستنتاجات والتوصيات المستقبلية

تشير النتائج إلى أن مثبطات مستقبلات P2Y12 قد تكون بديلاً أكثر أماناً وفعالية للآثار السلبية التي قد يسببها الأسبرين على المدى المتوسط، مع تقليل خطر الأضرار غير المرغوب فيها على القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، تُذكر الحاجة للمزيد من الدراسات الكبيرة والطويلة المدى لمقارنة الاستراتيجيتين بشكل مباشر، ولتحديد أفضل الطرق لمتابعة المرضى بعد التدخلات الجراحية.