دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة جديدة توجه أنظاراً نحو تحسين رعاية مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية

تشير نتائج دراسة حديثة إلى أن بعض المرضى الذين يعانون من أمراض القلب قد يكون من الأفضل لهم الاستمرار في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم بعد انتهاء مرحلة العلاج المبكر، بدلاً من الاعتماد على الأسبرين وحده، وذلك بهدف تقليل احتمالات تكرار النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

السياق الطبي للعلاج بعد قسطرة الشرايين

• في المرحلة المبكرة بعد قسطرة الشرايين التاجية، التي تُستخدم لعلاج انسداد الأوعية الدموية أو وقايتها، يتلقى المرضى عادة علاجًا مزدوجًا يتضمن الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات بي2واي12، وهي بروتينات تلعب دوراً أساسياً في عملية تخثر الدم.
• بعد عدة أشهر، غالباً ما يتحول المرضى إلى تناول الأسبرين فقط بشكل يومي مدى الحياة.

الأسئلة التي أثارتها الأدلة السابقة والتطورات الحديثة

• اعتمدت غالبية التوصيات على أبحاث قديمة تعود إلى أكثر من 40 عاماً، ما يثير التساؤل عن مدى ملاءمتها للممارسات الحالية في ظل التقدم الكبير في مجال الأدوية والتقنيات العلاجية.
• تشمل مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، التي قد تكون أكثر فعالية من جرعات منخفضة من الأسبرين في الحماية من النوبات القلبية والسكتات.

النتائج الحديثة وأثرها على الممارسات العلاجية

• شملت الدراسة تجميع بيانات من 16,117 مريضاً شاركوا في خمس تجارب سريرية، وتمت متابعة حالتهم لمدة تقارب أربع سنوات.
• أظهرت النتائج أن المرضى الذين تناولوا مثبطات P2Y12 بعد العلاج المزدوج كانوا أقل عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب، أو النوبات القلبية، أو السكتات بنسبة تصل إلى 23% مقارنةً بمن يتناولون الأسبرين فقط.
• كما لم تُلاحظ زيادة ملحوظة في خطر النزيف الحاد بين المجموعتين.

الاستنتاجات وتوصيات المستقبل

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبل P2Y12 على الأسبرين قد يكون الخيار الأفضل، نظراً لانخفاض تأثيرات القلب والأوعية الدموية الضارة مع عدم زيادة خطر النزيف الحاد.

ومع ذلك، تذكر الدراسة أهمية إجراء تجارب سريرية واسعة وطويلة الأمد لمقارنة هذين النهجين بشكل مباشر، خاصة أن النصائح الحالية تلزم غالباً المرضى بمواصلة العلاج مدى الحياة، مما يستدعي تقييم تلك الاستراتيجيات بشكل أكثر دقة.