دراسة تكشف عن بدائل للأسبرين قد توفر حماية لمرضى القلب من جلطات خطيرة
دراسة حديثة تكشف خيارات علاجية لمرضى القلب بعد التدخلات الجراحية
توصلت دراسة جديدة إلى أنه قد يكون من الأفضل لمرضى القلب في مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة الاستمرار في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم، بدلاً من الاعتماد على الأسبرين وحده، للمساعدة في تقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
الطرق التقليدية لعلاج مرضى القلب
- يتلقى المرضى عادة علاجاً مزدوجاً يتضمن الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، التي تلعب دوراً حيوياً في تخثر الدم.
- يبدأ هذا العلاج عادة بعد قسطرة الشرايين التاجية، بهدف علاج الانسداد بعد نوبة قلبية أو للوقاية منها.
- بعد عدة أشهر، يتحول المرضى إلى استخدام الأسبرين بشكل دائم مدى الحياة.
الجدل حول فعالية الأسبرين الحديثة
تعتمد الأدلة على فاعلية الأسبرين على دراسات أُجريت قبل أكثر من 40 عاماً، مما يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها لممارسات العلاج الحديثة، خاصة مع التطورات الكبيرة في الأدوية والتقنيات العلاجية.
فائدة مثبطات مستقبلات P2Y12
- أدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور قد تكون أكثر فاعلية من الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات.
- دراسات حديثة تشير إلى أن الاستمرار في تناول مثبطات مستقبلات P2Y12 مع التوقف عن الأسبرين يقلل من معدلات الوفاة والأزمات القلبية أو السكتات الدماغية، دون زيادة خطر النزيف الحاد.
نتائج الدراسة وتقيم الحماية
شملت الدراسة أكثر من 16 ألف مريض تلقوا إما مثبطات مستقبلات P2Y12 أو الأسبرين بعد العلاج المزدوج، وُتابعوا لمدة حوالي أربع سنوات.
- أظهرت النتائج أن استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 يقلل من مخاطر الوفاة بسبب أمراض القلب، النوبات القلبية، أو السكتات بنسبة 23% مقارنة مع الأسبرين.
- تُقدر أن كل مريض واحد من أصل 46 يتلقى مثبطات مستقبلات P2Y12 سيتم إنقاذه من خطر الوفاة أو المرض القاتل مقارنة بالذين يستخدمون الأسبرين.
استنتاجات وتوجيهات مستقبلية
تشير النتائج إلى أن تفضيل أدوية مثبطات مستقبلات P2Y12 قد يكون الأفضل، نظراً لانخفاض الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية دون زيادة في نزيف شديد، خاصة على المدى المتوسط.
ومع ذلك، تظل الحاجة لاختبارات أكبر وتقارير طويلة الأمد لمقارنة استراتيجيات العلاج بشكل مباشر ودقيق لضمان أفضل رعاية لمرضى القلب بعد التدخلات الجراحية.
