تحليل: خيارات بديلة للأسبرين قد توفر حماية لمرضى القلب من الجلطات الخطرة

دراسة جديدة تبرز الخيارات الأفضل لمرضى القلب بعد التدخلات الجراحية

توصلت دراسة حديثة إلى أن المرضى الذين يتعافون من أمراض القلب بعد إجراء تدخلات جراحية محدودة قد يكون من الأفضل استمرارهم في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم بدلاً من الاعتماد فقط على الأسبرين، بهدف تقليل خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

علاج ما بعد التدخل الجراحي وخيارات الأدوية

• عادةً ما يتلقى المرضى علاجاً مضاداً لتخثر الدم باستخدام الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12، وهي بروتينات على سطح الصفائح الدموية تلعب دوراً رئيسياً في عملية تجلط الدم.
• يتم استخدام هذا العلاج بعد قسطرة الشرايين التاجية لعلاج انسداد الشرايين إما بعد نوبة قلبية أو للوقاية منها.
• بعد بضعة أشهر، يُحول العلاج من المزدوج إلى استخدام الأسبرين بشكل دائم مدى الحياة.

تحديات الأدلة الحالية وتطورات الأدوية

اعتمدت الأدلة التي تدعم فعالية الأسبرين على دراسات قديمة تعود إلى أكثر من 40 سنة، مما يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها للممارسات الطبية الحديثة، خاصة مع التطورات الكبيرة في مجال الأدوية والتقنيات العلاجية.

تشمل الأدوية البديلة لمثبطات P2Y12 مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، والتي قد تكون أكثر فاعلية من جرعات منخفضة من الأسبرين في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

نتائج الدراسات وتشجيع على اعتماد خيارات جديدة

أظهرت البيانات المجمعة من تجارب سريرية لأكثر من 16 ألف مريض أن الاستمرار في تناول مثبطات P2Y12 بعد العلاج المزدوج كان مرتبطاً بتقليل نسبة الوفيات والنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 23% مقارنة باستخدام الأسبرين وحده، دون زيادة خطر النزيف الحاد.

بناءً على ذلك، يُعتقد أن هذا النهج قد يكون أكثر فاعلية وأماناً على المدى المتوسط، مع فائدة واضحة في تقليل المضاعفات القلبية والدماغية.

الآفاق المستقبلية والتوصيات

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات P2Y12 على الأسبرين يعتبر خياراً واعداً، ولكن، نظراً لوطأة التوصية بمواصلة العلاج مدى الحياة، فإن هناك حاجة لمزيد من الدراسات الكبيرة والمراقبة المستمرة لمقارنة استراتيجيات العلاج على المدى الطويل بشكل أدق.