دراسة تستعرض خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من السكتات الدماغية الخطيرة
دراسة حديثة حول علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية
تكشف دراسة جديدة عن أن اختيار نوع الدواء المخصص لمرضى القلب بعد إجراء التدخلات الجراحية قد يكون له تأثير كبير على نتائجهم الصحية، خاصة فيما يتعلق بتخفيف خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
الوقاية بعد التدخلات القلبية وكيفية اختيار العلاج المناسب
- عادةً ما يُعطى المرضى علاجًا مزدوجًا لتسييل الدم، يتضمن الأسبرين ودواء آخر من نوع مثبطات مستقبلات P2Y12، والذي يلعب دورًا حيويًا في منع تكون التجمعات الدموية على سطح الصفائح الدموية.
- هذا العلاج يبدأ عادةً بعد قسطرة الشرايين التاجية بهدف علاج أو الوقاية من انسداد الشرايين، ويتم استمراره لعدة أشهر قبل أن يتحول المرضى إلى تناول الأسبرين وحده بشكل يومي مدى الحياة.
تغيرات في الأدلة العلمية وتطوراتها
لقد كانت الأدلة الداعمة لاستخدام الأسبرين مستندة إلى دراسات قديمة منذ أكثر من أربعة عقود، مما يثير تساؤلات عن ملاءمتها مع التطورات الكبيرة في الأدوية والتقنيات الحديثة. من ناحية أخرى، تتوفر الآن أدوية من نوع مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، التي أظهرت فاعلية أكبر في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنةً بالأسبرين منخفض الجرعة.
النتائج الجديدة من الدراسات السريرية
- شملت الدراسات أكثر من 16 ألف مريضً خضعوا للعلاج بعد إتمام العلاج المزدوج بواسطة مثبطات مستقبلات P2Y12 أو الأسبرين فقط.
- بعد متابعة استمرت حوالي أربع سنوات، تشير النتائج إلى أن استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 يرتبط بانخفاض 23% في خطر الوفاة الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، مع عدم زيادة خطر النزيف الحاد مقارنةً بالأسبرين.
- وبذلك، فإن التوصيات الحالية تميل إلى تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12، نظراً لأنها تقلل من مخاطر المضاعفات الكبيرة دون الرفع من احتمالية النزيف الخطير.
الخيارات المستقبلية والتوصيات
على الرغم من هذه النتائج الإيجابية، فإن الحاجة لا تزال قائمة لإجراء تجارب سريرية أكبر لفترات متابعة أطول، لمقارنة الاستراتيجيتين بشكل مباشر وتحديد النهج الأمثل في إدارة علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية.
