دراسة تكشف عن بدائل للأسبرين توفر حماية لمرضى القلب من جلطات خطيرة

دراسة جديدة تسلط الضوء على خيارات علاجية بعد تدخلات الشرايين التاجية

تشير أبحاث حديثة إلى أن استمرار مرضى القلب في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم بعد عمليات قسطرة وتحت ظروف التعافي قد يكون أكثر فائدة في تقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية، مقارنةً باستخدام الأسبرين وحده. تأتي هذه النتائج في سياق تطور كبير في فهم خيارات العلاجات وتقليل الآثار الجانبية المحتملة.

الخلفية والأدوية المستخدمة

• عادةً ما يتلقى مرضى القلب علاجًا مزدوجًا يتضمن الأسبرين ومثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، وذلك بعد إجراء قسطرة الشرايين التاجية.
• يتم التحول إلى تناول الأسبرين يوميًا مدى الحياة بعد عدة أشهر من العلاج المزدوج.

الأسئلة حول الفعالية ومستجدات الأبحاث

تعود الأدلة على فعالية الأسبرين إلى دراسات قديمة من أكثر من أربعة عقود، مما يثير تساؤلات حول مدى توافقها مع التطورات الحديثة في الأدوية والتقنيات العلاجية. الدراسات الجديدة تسلط الضوء على أهمية تقييم الخيارات بشكل مستمر وتحديث الممارسات الطبية بناءً على الأدلة الحديثة.

نتائج الدراسات الحديثة

• شملت الدراسة أكثر من 16 ألف مريض خضعوا للعلاج بعد قسطرة الشرايين، وتم تتبعهم لمدة تصل إلى أربع سنوات.
• ارتبط استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 بانخفاض 23% في خطر الوفاة الناتجة عن أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية مقارنةً بالأسبرين، دون زيادة ملحوظة في نزيف حاد.
• يعني ذلك أن مريضًا واحدًا من كل 46 يعالج بمثبطات المستقبل يتجنب خطر الوفاة أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية مقارنة بمن يتناول الأسبرين فقط.

التوصيات والاستنتاجات

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات المستقبل P2Y12 قد يكون أكثر فاعلية من الأسبرين في تقليل المخاطر على المدى المتوسط، مع تقليل الآثار الجانبية السلبية على القلب والأوعية الدموية. إلا أن الحاجة قائمة لإجراء دراسات أكبر وأطول مدة لمقارنة الاستراتيجيتين بشكل مباشر، خاصة أن التوجيهات الحالية تتطلب استمرار العلاج مدى الحياة بعد التدخلات القسطارية.