دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لحماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

دراسة جديدة تبرز خيارات علاجية متنوعة لمرضى القلب بعد التدخلات الجراحية

تشير نتائج دراسة حديثة إلى أن إدارة علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية قد تكون بحاجة لإعادة تقييم، خاصة فيما يتعلق باستخدام أدوية ميوعة الدم والوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. حيث تظهر الأدلة أن استراتيجيات العلاج يمكن أن تتغير لتعزز من فعالية الوقاية مع تقليل المخاطر المحتملة.

التدخل المبكر وعلاجات تسييل الدم

• عادةً، يُعطى المرضى علاجاً مكوناً من مزيج من الأسبرين ومثبطات مستقبلات P2Y12 بعد العمليات القلبية، مثل قسطرة الشرايين التاجية، بهدف الوقاية من التجلطات والنوبات.
• لكن، بعد عدة أشهر، يُنصح غالباً بالتقليل إلى تناول الأسبرين فقط بشكل دائم، وهو بروتوكول يُعتمد منذ عقود بناءً على أدلة قديمة.

الانتقادات والبحث الحديث

مع أن البيانات التاريخية تدعم استخدام الأسبرين، إلا أن بحوث حديثة أجريت خلال الأربعين عاماً الماضية تثير الشكوك حول مدى ملاءمتها في ظل التطورات التقنية والأدوية الحديثة.

تشير الدراسات إلى أن مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، قد تكون أكثر فاعلية مقارنة بالجرعة المنخفضة من الأسبرين في الوقاية من الأزمات القلبية والسكتات الدماغية.

النتائج الجديدة من الدراسات السريرية

• اشتملت الدراسات على أكثر من 16,000 مريض بعد إتمام العلاج المزدوج، وتمت متابعتهم لمدة تصل إلى أربع سنوات.
• أظهرت النتائج أن استخدام مثبطات P2Y12 أدى إلى تقليل بنسبة 23% في مخاطر الوفاة بأمراض القلب أو الإصابة بأزمات قلبية وسكتات دماغية مقارنة بالأسبرين.
• لم تلاحظ زيادة ملحوظة في مخاطر النزيف الحاد بين المجموعتين، مما يعزز من فاعلية الخيار الثاني.

التوصيات المستقبلية والتحديات

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 قد يكون أكثر ملاءمة في بعض الحالات، خاصةً مع انخفاض الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية دون زيادة مخاطر النزيف. ومع ذلك، فإن الحاجة تظل ملحة لإجراء تجارب سريرية أوسع لفترة أطول لمقارنة استراتيجيات العلاج بشكل مباشر وتأمين القرارات الأفضل للمرضى على المدى البعيد.