دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبيرين لحماية مرضى القلب من السكتات الدماغية الخطيرة
دراسة جديدة تبرز أهمية تعديل استراتيجيات علاج مرضى القلب بعد التدخلات الجراحية
توصلت دراسة حديثة إلى أن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ويشرفون على مرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة قد يكون من الأفضل لهم الاستمرار في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم بدلاً من الاعتماد فقط على الأسبرين، بهدف تحسين الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
الأنظمة العلاجية في مرحلة ما بعد التدخلات القسطارية
- عادةً، يتلقى المرضى علاجًا مدمجًا يتضمن الأسبرين مع واحد من مثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، وذلك بعد إتمام قسطرة الشرايين التاجية.
- يُستمر عادةً في هذا العلاج المزدوج لبضعة أشهر، ثم يتم الانتقال إلى تناول الأسبرين وحده مدى الحياة.
التحديات مع الاعتماد على الأسبرين وحده
لقد استُند في ممارسات العلاج إلى دراسات قديمة تعود لأكثر من أربعة عقود، الأمر الذي يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها للتطورات الحديثة في الأدوية والتقنيات العلاجية.
مقارنة بين مثبطات مستقبلات P2Y12 والأسبرين
- أشارت دراسة حديثة منشورة في المجلة الطبية البريطانية إلى أن البيانات المجمعة من خمس تجارب سريرية أظهرت أن الاستخدام المستمر لمثبطات مستقبلات P2Y12 مع التوقف عن الأسبرين يُقلل من معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنةً باستخدام الأسبرين وحده.
- لم تسجل الدراسات زيادة في خطر النزيف الحاد عند استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12.
النتائج والتوصيات المستقبلية
شارك في الدراسات حوالي 16,000 مريض، وتابعت النتائج لمدة تقارب أربع سنوات، حيث أظهر استخدام مثبطات P2Y12 انخفاضًا بمعدل 23% في مخاطر الوفاة وأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بالأسبرين. وبذلك، يمكن إنقاذ مريض واحد من بين 46 مريضًا يتلقون هذا العلاج، وهو أمر يشير إلى فاعلية هذه الأدوية.
يشير الباحثون إلى أن نتائج الدراسة تدعم تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 نظرًا لانخفاض الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية، ودون زيادة خطر النزيف الحاد في الأجل المتوسط.
مع ذلك، يبرز ضرورة إجراء تجارب سريرية أكبر ومتابعة أطول لفهم تأثيرات الخيارين بشكل مباشر ومستديم، خاصةً مع استمرار التوصية بالمداومة على العلاج مدى الحياة بعد القسطرة.
