صحة
دراسة تستعرض خيارات أخرى للأسبرين لمساعدة مرضى القلب في الوقاية من الجلطات الخطيرة
دراسة جديدة حول خيارات علاج مرضى القلب في مراحل التعافي
توصلت دراسة حديثة إلى أن مرضى القلب الذين يمرون بمرحلة التعافي بعد التدخلات الجراحية المحدودة قد يكون من الأفضل لهم الاستمرار في تناول نوع معين من أدوية تسييل الدم، بدلاً من الاستمرار في تناول الأسبرين فقط، بهدف تقليل خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
العلاجات المزدوجة وتغيير الاستراتيجيات
الروابط بين العلاج المزدوج والأهداف العلاجية
- عادةً، يتلقى المرضى علاجاً مزدوجاً يتضمن الأسبرين ومثبطات مستقبلات P2Y12، مثل كلوبيدوجريل وتيکاجريلور، وهو ما يُستخدم بعد قسطرة الشرايين التاجية، سواء بعد نوبة قلبية أو للوقاية منها.
- بعد عدة أشهر من العلاج المزدوج، يُنصح غالباً بتحول المرضى إلى تناول الأسبرين يومياً بشكل دائم.
مراجعة الأدلة القديمة والجديدة
- اعتمدت التوصيات الحالية على دراسات قديمة يعود تاريخها إلى أكثر من أربعة عقود، مما يثير تساؤلات حول مدى ملاءمتها للممارسات الطبية الحديثة التي شهدت تطورات كبيرة في الأدوية والتقنيات.
- وجدت دراسات حديثة أن مثبطات مستقبلات P2Y12 قد تكون أكثر فاعلية من جرعة منخفضة من الأسبرين في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
نتائج الدراسة الجديدة
البيانات والإجمالات
- شملت الدراسة 16,117 مريضاً تلقوا إما مثبطات مستقبل P2Y12 أو الأسبرين بعد العلاج المزدوج، وتمت متابعة النتائج لمدة تقارب أربع سنوات.
- أظهرت النتائج أن استخدام مثبطات مستقبل P2Y12 كان مرتبطاً بانخفاض معدل الوفيات والأمراض القلبية بنسبة 23% مقارنةً بالأسبرين، دون زيادة ملحوظة في خطر النزيف الحاد.
التبعات والنتائج العملية
- يشير التقرير إلى أن مرضى القلب قد يستفيدون بشكل أكبر من استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 بدلاً من الأسبرين، نظراً لانخفاض الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية ودون زيادة خطر النزيف.
- وتُبرز الدراسة الحاجة لإجراء تجارب سريرية أكبر وأطول مدة لمقارنة الإستراتيجيتين بشكل مباشر، خاصة أن العلاج المستمر مدى الحياة يظل هو النصيحة السائدة حالياً.
الخلاصة والتوصيات
تشير النتائج إلى أن الابتعاد عن الأسبرين في المرحلة المتأخرة بعد التدخلات القلبية، واستخدام مثبطات مستقبلات P2Y12، قد يكون خياراً أكثر فاعلية وأماناً للمرضى. ومع ذلك، تتطلب التوصيات المستقبلية مزيداً من الدراسات الموسعة التي تراقب الطول الأمد للعلاج وتقييم المخاطر والفوائد بشكل أكثر دقة.
