دراسة تكشف عن خيارات بديلة للأسبرين لتعزيز حماية مرضى القلب من الجلطات الخطيرة

اكتشافات جديدة حول علاج مرضى القلب بعد العمليات الجراحية

تطرح الأبحاث الحديثة توجيهات جديدة لمرضى القلب بعد تدخلات جراحية محدودة، حيث تشير إلى إمكانية أن يكون استمرار استخدام نوع معين من أدوية تسييل الدم أكثر فاعلية وأماناً من الاعتماد على الأسبرين وحده في جهود الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

العلاج المزدوج وتقليل المخاطر

• عادةً، يتلقى مرضى القلب بعد قسطرة الشرايين التاجية علاجاً مزدوجاً يتضمن الأسبرين وأحد مثبطات مستقبلات P2Y12 مثل الكلوبيدوجريل أو التيكاجريلور، وذلك بعد العملية مباشرة.
• بعد عدة أشهر، غالباً ما يُحول الطبيب العلاج إلى الأسبرين يومياً مدى الحياة، بناءً على الأدلة التقليدية التي تدعم استخدامه لفترات طويلة.

محددات الأدلة والمراجعات الحديثة

على الرغم من ذلك، فإن البيانات التي تعتمد عليها التوصيات الحالية تعود لدراسات أُجريت قبل أكثر من أربعة عقود، مما يثير التساؤلات حول مدى ملاءمتها للتطورات الحديثة في الأدوية والتقنيات العلاجية.

الأدوية البديلة وأحدث النتائج

• تشمل مثبطات مستقبلات P2Y12 أدوية مثل كلوبيدوجريل وتيكاجريلور، والتي أظهرت دراسات أنها قد تكون أكثر فعالية من الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• تشير بيانات مجمعة من 16,000 مريض شاركوا في تجارب سريرية إلى أن الاستمرار في استخدام مثبطات مستقبلات P2Y12 مع التوقف عن الأسبرين يرتبط بانخفاض معدلات الوفاة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية، دون زيادة خطر النزيف الحاد.

دلالات على تغير الممارسات الطبية

تشير النتائج إلى أن تفضيل مثبطات مستقبلات P2Y12 على الأسبرين قد يكون أكثر فاعلية وأمناً على المدى المتوسط، مع تقليل الأثار الجانبية الكبيرة المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية بدون زيادة خطر النزيف.

ومع ذلك، يُشدد الخبراء على ضرورة إجراء تجارب سريرية طويلة الأمد ومباشرة لمقارنة هاتين الاستراتيجيتين بشكل أكثر تفصيلًا، مع متابعة المرضى لفترات أطول لإعطاء توجيهات أدق حول العلاج المستقبلي في مراحل التعافي.